Συνέντευξη στον Γιάννη Ανδρεάκη
Γι’ αυτά που έγιναν, για όσα «κόλλησαν», όπως και για τον μελλοντικό σχεδιασμό μιλάει στη larissanet ο διοικητής των Πανεπιστημιακού και Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας, Παναγιώτης Νάνος.
Με την συμπλήρωση ενός έτους – ανέλαβε καθήκοντα στις 30 Μαΐου 2016 – στην «ηλεκτρική καρέκλα» του διοικητή των δύο Νοσοκομείων ο κ. Νάνος παραδέχεται πως «όποιος πει ότι δεν υπάρχουν προβλήματα, θα είναι ψεύτης», παράλληλα – όμως – παραθέτει και όσα έγιναν σ’ αυτό το χρονικό διάστημα για την ενίσχυση ΠΓΝΛ και ΓΝΛ.
Αναφερόμενος στον όγκο των προτάσεων που έχει δεχθεί από τις Κλινικές του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου για ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό επισημαίνει πως «ξεπερνούν τα 22 εκατ. ευρώ», «χρειάζονται 5 ΕΣΠΑ να ικανοποιηθούν» προσθέτει και διερωτάται «όλα τα χρονίζοντα προβλήματα δεν λύθηκαν όταν το Πανεπιστημιακό είχε 117 εκατομμύρια προϋπολογισμό, θα λυθούν όλα εδώ και τώρα με περιορισμένους πόρους;».
Ο κ. Νάνος δίνει τη δική του απάντηση για το αν υπάρχουν «κέντρα» που στοχεύουν στην απαξίωση των δημόσιων νοσοκομείων, ενώ αναφέρεται στον ιστορικά χαμηλό προϋπολογισμό, στην κάλυψη με φάρμακα για τις χημειοθεραπείες των καρκινοπαθών, όπως και στο νέο γραμμικό επιταχυντή του ΠΓΝΛ, στις αλλαγές που έρχονται στα Επείγοντα, στη λίστα χειρουργείων, στον προγραμματισμό για ένταξη έργων στο ΕΣΠΑ κ.α.
Αυτές τις ημέρες συμπληρώθηκε ένας χρόνος από τότε που αναλάβατε τα καθήκοντα του διοικητή σε Πανεπιστημιακό και Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας. Ποιος είναι ο απολογισμός έργου που κάνετε μέσα σ’ αυτό το χρονικό διάστημα;
Έγιναν σημαντικά πράγματα για τα δύο Νοσοκομεία της Λάρισας των οποίων έχω την ευθύνη και την τιμή να διοικώ, με τους καλούς συναδέλφους αναπληρωτές, την κ. Ανθή Χαλιβέρα και τον κ. Δημήτρη Λιόλιο. Συνοπτικά μπορώ να σας πω ότι σχεδιάσαμε και υλοποιούμε το ΕΣΠΑ 2014-20 και έχουμε ήδη ολοκληρώσει την προμήθεια ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού που αναβάθμισε την λειτουργία των δύο Νοσοκομείων. Μιλώ για τον μαγνητικό τομογράφο, επένδυση 941.160 ευρώ στο ΓΝΛ, αλλά και για επενδύσεις 892.000 ευρώ, τα 515.617 ευρώ αφορούν ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό για τα χειρουργεία και οι 376.354 ευρώ για την ΜΑΦ και άλλες ανάγκες του Γενικού Νοσοκομείου. Αντίστοιχα ανανεώσαμε στο Πανεπιστημιακό τα μηχανήματα της Μονάδας Τεχνητού Νεφρού (ΜΤΝ), ενώ διεκδικούμε έργα 2,8 εκατ. ευρώ για το Πανεπιστημιακό και 1,1 εκατ. ευρώ για το Γενικό. Στα θετικά επίσης είναι η πρόσληψη 26 ειδικών ιατρών και για τα δύο Νοσοκομεία, αριθμός σημαντικός για εποχή με περιορισμούς, καθώς και νοσηλευτές από δύο προκηρύξεις. Υπάρχουν και άλλες δράσεις που άλλαξαν το εσωτερικό και εξωτερικό περιβάλλον στο Πανεπιστημιακό, οι οποίες έχουν συμβολικό κυρίως χαρακτήρα διότι θέλουμε ο ασθενής να αισθανθεί ο ισχυρός φιλοξενούμενος στο Πανεπιστημιακό, δεν έχει νόημα να αναφερθώ σε αυτά, οι συνοδοί και οι ασθενείς τα βλέπουν.
Τι δεν μπορέσατε να κάνετε μέσα σ’ αυτόν τον χρόνο;
Υπάρχουν πράγματα που θα θέλαμε να έχουν τελειώσει, όπως η ανακαίνιση μέρους του Γενικού Νοσοκομείου της Λάρισας, το βάψιμο, η ολοκλήρωση της μελέτης για την «πτέρυγα Βαΐτση» και η αξιοποίηση της ομώνυμης δωρεάς. Θέλαμε να έχουμε τελειώσει με τις επενδύσεις σε ιατροτεχνολογικό και άλλο εξοπλισμό από το ΕΣΠΑ, οι διαδικασίες εξελίσσονται πιο αργά και τούτο διότι δεν εξαρτώνται από τα νοσοκομεία, αλλά και από άλλες υπηρεσίες. Επίσης οι αλλαγές που είχα κατά νου να κάνω στο εσωτερικό περιβάλλον του Πανεπιστημιακού. Δυστυχώς όμως αλλού η γραφειοκρατία, αλλού ο τρόπος οργάνωσης και λειτουργίας υπό συγκεκριμένες συνδικαλιστικές και άλλες νοοτροπίες, μας εμπόδισαν να ικανοποιήσουμε ορισμένους στόχους.
Τις τελευταίες ημέρες – αλλά και κατά διαστήματα – αναπτύσσεται έντονος δημόσιος διάλογος που αφορά τη συντήρηση μηχανημάτων, τις ελλείψεις σε ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό και γενικότερα σοβαρά ζητήματα στη λειτουργία των δύο νοσοκομείων. Υπάρχει ή όχι πρόβλημα και που το εντοπίζετε εσείς σε ότι αφορά τόσο το ΠΓΝΛ, όσο και το ΓΝΛ;
Όποιος πει ότι δεν υπάρχουν προβλήματα, θα είναι ψεύτης. Τα Νοσοκομεία της Λάρισας έχουν την δική τους ιστορική διαδρομή και τον χρόνο λειτουργίας το καθένα. Για παράδειγμα το Γενικό Νοσοκομείο είναι το ιστορικό Νοσοκομείο της Λάρισας και είναι λογικό να έχει προβλήματα στις κτιριακές υποδομές. Χρήζει ριζικής ανακαίνισης για να ανταποκριθεί στις σημερινές ανάγκες, αλλά το κόστος είναι μεγάλο. Ο εξοπλισμός του Πανεπιστημιακού συμπληρώνει σχεδόν είκοσι χρόνια και πολλά μηχανήματα χρειάζονται αντικατάσταση. Οι προτάσεις των κλινικών για ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό όπως έχουν κατατεθεί ξεπερνούν τα 22 εκατ. ευρώ, χρειάζονται 5 ΕΣΠΑ να ικανοποιηθούν αυτές οι ανάγκες. Οι οικονομικές δυνατότητες της εποχής δεν επιτρέπουν να λυθούν τώρα όλα τα χρονίζοντα προβλήματα. Δεν λύθηκαν όταν το Πανεπιστημιακό είχε 117 εκατομμύρια προϋπολογισμό, θα λυθούν όλα εδώ και τώρα με περιορισμένους πόρους;
Διοίκηση και προσωπικό των Νοσοκομείων καταβάλλουν φιλότιμες προσπάθειες να κρατήσουν σε λειτουργική ικανότητα τα Νοσοκομεία και να ανταποκριθούν στις ανάγκες των πολιτών, και το κάνουν. Έχουμε θέσει ως στόχο να εξορθολογίσουμε τις δαπάνες, να αξιοποιήσουμε στο έπακρο τις δυνατότητες που δίνει η οικονομική συγκυρία, το ξέρουμε ότι αυτό δεν αρέσει σε μερικούς, αλλά αυτή είναι η πραγματικότητα.
Επικαλούμενος αναφορές που εσείς έχετε κάνει σε ανακοινώσεις σας θέλω να σας ρωτήσω αν υπάρχουν «κέντρα» που στοχεύουν στην απαξίωση των δημόσιων νοσοκομείων της περιοχής μας και της διοίκησης τους. Ποιοι μετέχουν σ’ αυτά τα «κέντρα» και τι – κατά την γνώμη σας – θέλουν να πετύχουν;
Ορισμένοι με τον δικό τους τρόπο και τους δικούς τους λόγους προσπαθούν να απαξιώσουν το δημόσιο Νοσοκομείο και το ΕΣΥ γενικότερα. Έχουν τις δικές τους οικονομικές, πολιτικές και προσωπικές προτεραιότητες. Ορισμένοι βλέπουν την υγεία ως εμπόρευμα και τους ασθενείς ως πελάτες. Το Δημόσιο Νοσοκομείο όμως είναι ο θεματοφύλακας της Δημόσιας Υγείας, είναι το αποκούμπι του Ελληνικού λαού, που βιώνει την οικονομική ανέχεια και την ανεργία, μην ξεχνάμε ότι το 25% είναι ανασφάλιστοι.
Όπως διαπιστώθηκε πρόσφατα ο φετινός προϋπολογισμός που καλείστε να διαχειριστείτε για τη λειτουργία του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Λάρισας είναι ο ιστορικά χαμηλότερος. Ποιες θα είναι οι επιπτώσεις στη λειτουργία του Νοσοκομείου και ποιες κινήσεις θα κάνετε, ώστε να συνεχιστεί η εύρυθμη λειτουργία τόσο του ΠΓΝΛ, όσο και του ΓΝΛ;
Πράγματι ο φετινός προϋπολογισμός είναι ο ιστορικά χαμηλότερος προϋπολογισμός, αυτό το έχουμε συζητήσει με την πολιτική ηγεσία και την διοίκηση της 5ης ΥΠΕ Θεσσαλίας. Είναι φανερό ότι δεν επαρκούν οι πιστώσεις, δόθηκαν διαβεβαιώσεις ότι δεν θα αφεθεί ακάλυπτο το Πανεπιστημιακό και ότι θα ενισχυθεί οικονομικά.
Στο θέμα που αφορά την κάλυψη των καρκινοπαθών με φάρμακα, ώστε να κάνουν τις απαραίτητες χημειοθεραπείες, κυρίως τους τελευταίους μήνες του 2016 είχαν διαπιστωθεί προβλήματα με ελλείψεις. Φέτος είστε προετοιμασμένοι ώστε να μην παρατηρηθούν αντίστοιχα φαινόμενα; Θα καλυφθούν έγκαιρα όλες οι ανάγκες των καρκινοπαθών;
Αυτό που περιγράφεται δεν αφορούν μόνο την Λάρισα. Πέρυσι σε όλα σχεδόν τα νοσοκομεία παρατηρήθηκαν μικρές καθυστερήσεις στην προμήθεια φαρμάκων, αυτό έγινε γιατί μεταφέρθηκαν από 1/1/2016 όλα τα ογκολογικά φάρμακα που χορηγούνταν από τον ΕΟΠΥΥ στα Νοσοκομεία. Ειδικότερα για την Λάρισα το πρόβλημα είναι μεγαλύτερο, δεδομένου ότι είναι το μόνο Τριτοβάθμιο Νοσοκομείο στην Κεντρική Ελλάδα. Υπάρχει διαβεβαίωση από την 5η ΥΠΕ ότι θα καλύψει μέρος της δαπάνης, όπως έγινε και το 2016.
Μετά την ολοκλήρωση της παράδοσης του νέου γραμμικού επιταχυντή στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας, σε εκτέλεση της δωρεάς του Ιδρύματος «Σταύρος Νιάρχος, σε ποια φάση βρίσκεται η προετοιμασία; Πότε θα ξεκινήσουν οι ακτινοθεραπείες στους καρκινοπαθείς; Πόσους ασθενείς θα μπορεί να καλύψει το νέο μηχάνημα;
Είναι σημαντική η δωρεά του Ιδρύματος «Σταύρος Νιάρχος», μια επένδυση που αγγίζει τα 2,5 εκατ. ευρώ, η οποία θα καλύψει μεγάλο μέρος των ογκολογικών ασθενών της Θεσσαλίας. Οι άνθρωποι αυτοί θα έχουν την δυνατότητα να κάνουν τις ακτινοθεραπείες στον τόπο τους, χωρίς κόπο και κόστος που σήμερα πληρώνουν. Εκτιμούμε ότι το νέο μηχάνημα από τα τέλη Ιουλίου θα εξυπηρετήσει περί τους 600 νέους ασθενείς, ενώ υπολογίζουμε ότι και το παλαιό ακτινοθεραπευτικό μηχάνημα θα συνεχίσει να προσφέρει υπηρεσίες σε 300 ασθενείς.
Πρόσφατα ανακοινώσατε τη ριζική αλλαγή στην αντιμετώπιση των επειγόντων περιστατικών, τα οποία καταφθάνουν στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας. Προχωράει ο σχεδιασμός για τη λειτουργία Κλινικής Επείγουσας Ιατρικής;
Με τις αποφάσεις μας θα αλλάξουμε το τοπίο στα επείγοντα περιστατικά, γι’ αυτό δημιουργήσαμε την Κλινική Επείγουσας Ιατρικής, με τμήμα Επειγόντων Περιστατικών και νέο τμήμα Ημερήσιας Νοσηλείας με 20 κλίνες. Οι εργασίες είναι σε εξέλιξη και αναμένεται να ολοκληρωθούν στις 22 Ιουνίου και το κόστος διαμόρφωσης των εργασιών ανέρχεται στις 30.000 ευρώ. Το Υπουργείο Υγείας θα εξασφαλίσει κατάλληλα εκπαιδευμένο και μόνιμο ιατρικό προσωπικό. Έτσι θα σταματήσουν οι πολύωρες αναμονές στα ΤΕΠ, θα εξαλειφθούν ράντζα και καρότσια στους διαδρόμους.
Ποια είναι τα πρώτα συμπεράσματα από τη λειτουργία της λίστας χειρουργείων στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας; Ποιο το πλάνο για την περεταίρω ανάπτυξή της;
Η λίστα χειρουργείου εφαρμόζεται σχεδόν σε όλα τα τμήματα, υπάρχουν κάποια θέματα προς διευθέτηση. Σύντομα θα μπουν και οι τελευταίες κλινικές. Ωστόσο το πρόβλημα, ειδικά στο Πανεπιστημιακό, είναι η έλλειψη χειρουργικού χρόνου και η αυξημένη ζήτηση χειρουργικών επεμβάσεων που δημιουργεί πρόβλημα. Ως διοίκηση έχουμε θέσει στόχο την αύξηση του χειρουργικού χρόνου, άρα και την μείωση της λίστας αναμονής.
Μετά την πρόσφατη κλοπή ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο, τι μέτρα θα λάβετε για την αύξηση του επιπέδου ασφαλείας τόσο εντός του νοσοκομείου, όσο και στους περιβάλλοντες χώρους;
Έχουμε τοποθετήσει κάμερες ασφαλείας, αυξήσαμε την επιτήρηση των χώρων από υπαλλήλους της εταιρίας φύλαξης με ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό μεγάλης οικονομικής αξίας και λάβαμε πρόσθετα μέτρα ασφαλείας, όπως αντικατάσταση κλειδαριών, κ.ά.
Ποια έργα θα προχωρήσουν τόσο στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας, όσο και στο Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας, το επόμενο χρονικό διάστημα, είτε από το ΕΣΠΑ, είτε μέσω άλλων προγραμμάτων;
Για το Πανεπιστημιακό έχουμε ετοιμάσει προς ένταξη στο ΕΣΠΑ 2014-2020 επενδύσεις συνολικά 2,8 εκατ. ευρώ, οι 876.000 αφορούν εξοπλισμό για την Αναισθησιολογική κλινική, 759.000 ευρώ αφορούν εξοπλισμό για τα χειρουργεία. Για τα δύο έργα επίκειται έκδοση απόφασης έγκρισης σκοπιμότητας από το Υπουργείο Υγείας. Επίσης έχει δοθεί έγκριση σκοπιμότητας 480.000 ευρώ για λοιπό ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό για την ΜΕΘ και το Ακτινολογικό, μόνιτορ, υπερηχοκαρδιογράφος, ψηφιοποίηση ακτινογραφιών, κλπ. Αντίστοιχα για το Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας έχουμε 1,1 εκατ. ευρώ για ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό προς έγκριση στο Υπουργείο Υγείας. Ταυτόχρονα αναζητούμε και άλλες πηγές χρηματοδότησης για να καλύψουμε τις ανάγκες περισσοτέρων κλινικών και μονάδων.
Κλείνοντας, από τη συζήτησή μας προκύπτει πως υπάρχουν προβλήματα, όμως παραμένετε αισιόδοξος…
Οι εργαζόμενοι στα Νοσοκομεία της Λάρισας και η διοίκηση καταβάλλουν φιλότιμες προσπάθειες και κρατούν τα Νοσοκομεία προσφέροντας υψηλού επιπέδου υπηρεσίες, σε πείσμα των δύσκολων εποχών.
Θέλουμε να πιστεύουμε ότι είμαστε στην κατηγορία εκείνων που αναζητούν τις λύσεις στα προβλήματα και όχι στην κατηγορία εκείνων που αναζητούν προβλήματα για να καλύψουν άλλους λόγους. Στο τέλος, ο καθένας μας κρίνεται από το έργο του.